第258章 超越时代的抢救 忧伤的饭饭
分压会飙升的,ph值会垮掉。”刘建邦提醒。
“允许性高碳酸血症,现在要保氧合,静脉推注氨丁三醇50毫升,去甲肾上腺素微量泵调到08微克每公斤每分钟,肾上腺素以005微克每公斤每分钟起泵,维持脑灌注。”
“是!”
时间一分一秒地流逝。
药物的精准微调就像是在走钢丝……
多一毫克,心脏承受不了。
少一毫克,血压瞬间崩盘。
江河站在床旁,眼睛没有离开过监护仪,全凭一手经验把控。
当然,杨煦也在一旁辅助着。
师徒二人配合默契无间,让众人目瞪口呆。
十五分钟过去。
女孩的血氧勉强维持在了75的生死线上。
就在大家稍微松了一口气的瞬间。
监护仪突然发出一声长鸣。
心电波形瞬间变成了一条直线,血压数值直接消失。
缺氧性心搏骤停。
“平躺!翻过来!”江河厉声道。
众人立刻将女孩重新翻回仰卧位。
江河直接单膝跪在了病床上,跨立在女孩身侧,双手交叠,掌根压在她的胸骨中下段。
开始心肺复苏!
“01、02、03、…”
江河每一次下压深度都在5到6厘米之间。
保证胸廓的完全回弹,频率也稳定在每分钟110次。
江河迅速道:“静推肾上腺素1毫克,拿冰帽给她戴上,冰袋敷两侧颈动脉和腹股沟,尽最大可能降低脑部代谢。”
护士立刻分头推药、加冰袋。
“心室停搏,不可电击心律,继续推肾上腺素,三分钟一次!”
cpr是一项极耗体力的工作。
指南要求每两分钟更换一次按压者,以保证按压质量。
于是江河道:“刘主任,组织所有人轮换,每两分钟换手,按压深度和频率必须跟我保持一致,谁体力不支立刻喊!”
病房里的医生们迅速排成一列。
江河打头,随后是杨煦、刘建邦,以及另外两名年轻医生。
大家轮番上阵。
刘建邦在轮换的间隙看着江河的抢救,心中微惊。
江河的按压深度,似乎比目前国内通用的心肺复苏指南要求的更深。
但他敏锐地察觉到,按压时患者股动脉传导出的搏动感却出奇的好,脑灌注效果显然更优。事实上,这又是一个足以改写指南的地方。
在08年,国际通用的心肺复苏指南,对按压深度的要求都还停留在4到5厘米。
因为这个时代的大多数临床医生,都怕用力过猛,按断患者的肋骨,引发医疗纠纷或二次损伤。潜意识这么一收力,导致实际按压深度往往连4厘米都达不到。
江河现在采用的5到6厘米深度,以及每分钟110次的高频按压,是超越时代的,更先进的方法。这套理念,
直到几年后才会被aha(美国心脏协会)正式写入全新的国际医学指南里。
但在今夜的附一院。
江河管不了那么多了,先拿出来用再
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